{"id":1694,"date":"2022-05-27T05:35:06","date_gmt":"2022-05-27T05:35:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.studioodontoiatricopellegrino.it\/?page_id=1694"},"modified":"2024-07-08T16:14:58","modified_gmt":"2024-07-08T16:14:58","slug":"paradontologia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.studioodontoiatricopellegrino.it\/en_gb\/services\/paradontologia\/","title":{"rendered":"Periodontology"},"content":{"rendered":"

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Parodontologia<\/span><\/span><\/h1><\/header>
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La Parodontologia si occupa della diagnosi, prevenzione e cura di tutte le malattie che interessano il\u00a0parodonto, cio\u00e8 delle malattie che interessano le gengive, l\u2019osso alveolare che funziona da supporto dei\u00a0denti e il legamento dento-alveolare.<\/p>\n

Questa branca dell\u2019 Odontoiatria necessita di specifiche conoscenze\u00a0della tipologia di batteri presenti nel cavo orale e di tutte le correlazioni sistemiche che possono sussistere.<\/p>\n

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Paradontal<\/small>

\nParodontali<\/span><\/span><\/h2><\/header>
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Esiste una predisposizione genetica ad alcune forme di malattia parodontale e quindi alcuni tipi di\u00a0malattia parodontale sono trasmissibili ai figli. (in questi casi \u00e8 fondamentale la prevenzione).
\nI segni della malattia parodontale sono rappresentati dall\u2019 infiammazione e dalla comparsa di ascessi\u00a0gengivali; successivamente quando la malattia gi\u00e0 \u00e8 avanzata compare mobilit\u00e0 degli elementi dentari e\u00a0migrazione degli stessi.<\/p>\n

Ci si pu\u00f2 accorgere di soffrire di malattia parodontale dalla comparsa di sanguinamento delle
\ngengive allo spazzolamento e spontaneamente, dalla comparsa di gonfiore alle gengive e successivamente\u00a0dalla mobilit\u00e0 dei denti.<\/p>\n

Always remember that periodontal disease is in the early stages of its evolution
\n\u00e8 silente.\u00a0Le terapie possibili sono di natura farmacologica, mediante l\u2019uso di specifiche molecole antibiotiche\u00a0e\/o disinfettanti, e chirurgica con l\u2019utilizzo di specifici interventi di ricostruzione del parodonto. La prima\u00a0fase \u00e8 sempre rappresentata da una \u201cpreparazione iniziale\u201d cio\u00e8 dall\u2019eliminazione di tutte le fonti di\u00a0infiammazione all\u2019 interno del cavo orale.<\/p>\n

Una volta effettuate le terapie del caso sar\u00e0 fondamentale il mantenimento dei risultati ed un
\nperiodic specialist check-up, usually quarterly.<\/p>\n

see also\u00a0 ORAL TISSUE REGENERATION<\/strong><\/a><\/p>\n

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Some important correlations are represented by:<\/p>\n

Periodontal disease and pregnancy<\/strong><\/p>\n

Da molti anni sappiamo che durante la gravidanza le alterazioni ormonali comportano una modifica\u00a0nella \u201csensibilit\u00e0\u201d delle gengive ed una tendenza ad un maggiore accumulo di placca oltre ad avere un pi\u00f9\u00a0facile aumento di volume dei tessuti molli (gengive). Tutto ci\u00f2 ha fatto suggerire che durante la gravidanza\u00a0fosse importante mantenere un controllo chimico e meccanico della placca per evitare danni alle gengive,\u00a0all\u2019osso di supporto e ai denti. Negli ultimi anni, inoltre, sono state riportate in letteratura delle associazioni
\nstatisticamente significative tra la malattia parodontale e il rischio di un parto prematuro, cosa che rende\u00a0ancora pi\u00f9 importante il controllo dell\u2019 infiammazione orale durante il periodo di gestazione. (rif. Societ\u00e0\u00a0Italiana di Parodontologia e Implantologia \u2014- Bassani DG, Olinto MTA, Kreiger N. Periodontal disease and\u00a0perinatal outcomes: a case control study. J Clin Periodontol 2007; 34: 31\u201339. \u2014 Bearfield C, Davenport ES,\u00a0Sivapathasundaram V, Allaker RP. Possible association between amniotic fluid micro-organism infection and\u00a0microflora in the mouth. BJOG 2002: 109: 527-533)<\/p>\n

Periodontal disease and diabetes<\/strong><\/p>\n

La persona che soffre di diabete \u00e8 predisposto a soffrire anche di gengivite o parodontite e
\nviceversa la presenza di una parodontopatia grave pu\u00f2 provocare un aumento dei valori della glicemia. (rif.\u00a0Societ\u00e0 Italiana di Parodontologia e Implantologia) (rif. Aprile V, Baldissera S, D\u201fArebzio A, Lopresti S,Mingozzi O, Scondotto S, Binkin N, Giusti A, Maggini M, Perra A, Caffari B. I risultati nazionali dello studio\u00a0QUADRI (Attualit\u00e0 dell\u201fAssistenza alle persone Diabetiche nelle Regioni Italiane). Roma: Istituto Superiore\u00a0di Sanit\u00e0. (Rapporto ISTAT 07\/10 2007 \u2014- Campus C, Salem A, Uzzau S, Baldoni E, Tonolo G. Diabetes and\u00a0Periodontal Disease: a Case-Control Study. J Periodontol 76:418-425, 2005 \u2014- Jones JA, Miller DR, Wehler\u00a0CJ, Rich SE, Krall EA, McCoy LC, Christiansen CL, Rothendler JA, Garcia RI. Does periodontal care improve\u00a0glycemic control? The Department of Veterans Affairs Dental Diabetes Study J Clin Periodontol 34:46-52,2007)<\/p>\n

I danni di poche sigarette al giorno, e non solo al sorriso<\/strong><\/p>\n

Fonte: Odontoiatria 33 by EDRA<\/em><\/p>\n

Che il fumo faccia male alla salute \u00e8 cosa nota, ma i diversi modi in cui precisamente agisce su diverse parti del nostro organismo non sono cos\u00ec conosciuti. In occasione della Giornata mondiale senza tabacco (31 maggio), Straumann Group \u2013 leader globale in implantologia e nelle soluzioni ortodontiche che ripristinano il sorriso e la fiducia \u2013 e il Dottor Stefano Storelli, ricercatore dell\u2019Universit\u00e0 degli Studi di Milano, hanno creato un breve vademecum con le informazioni da sapere.<\/p>\n

I 5 effetti del fumo sulla salute Il primo fattore da tenere sempre a mente \u00e8 anche poche quantit\u00e0 di fumo fanno danni: uno studio ha dimostrato che bastano poche sigarette al giorno per aumentare il rischio di morte per infarto e altre malattie[1]. Gli esperti hanno identificato e riassunto cinque aree in cui il fumo agisce negativamente, dalle meno gravi alle condizioni pi\u00f9 serie, tra salute orale e salute generale dell\u2019organismo:<\/p>\n

1) Estetica del sorriso e alitosi<\/strong>. Il fumo di sigaretta provoca ingiallimento dei denti e macchie sulle gengive, difficili da eliminare anche con trattamenti sbiancanti: un disagio particolarmente rilevante per i giovani, pi\u00f9 interessati alla sfera estetica. Inoltre, la secchezza causata dal fumo favorisce la formazione di placca e tartaro marrone, alterando il microbioma orale e causando alitosi, che pu\u00f2 compromettere la vita sociale.<\/p>\n

2) Patologia parodontale<\/strong>. La patologia parodontale[2], che colpisce tra il 60% e il 70% della popolazione mondiale, \u00e8 aggravata dal fumo, che aumenta i fattori infiammatori e riduce le difese immunitarie, accelerando la progressione della malattia. Questo problema \u00e8 particolarmente significativo per i fumatori che utilizzano il tabacco come metodo per gestire lo stress, con conseguenti effetti negativi combinati.<\/p>\n

3) Impianti dentali<\/strong>. Il fumo compromette anche la riabilitazione orale post-chirurgica: i fumatori, infatti, sviluppano una guarigione delle ferite e un\u2019accettazione di innesti ossei pi\u00f9 complesse. Gli impianti dentali e le protesi fisse sono meno efficaci nei fumatori a causa della scarsa guarigione delle ferite e della difficolt\u00e0 di accettazione degli innesti ossei. Importante, in questo contesto, che l\u2019impianto utilizzato sia di altissima qualit\u00e0 a livello di materiali e superfici: infatti, devono essere costituiti da materiali e forme che consentono un\u2019elevata lavabilit\u00e0 e una scarsa adesione della placca batterica. Inoltre, in caso di interventi di implantologia, i fumatori di lunga data dovrebbero cessare l\u2019attivit\u00e0 per riscontrare benefici nei trattamenti.<\/p>\n

4) Malattie sistemiche<\/strong>. Il fumo influisce negativamente anche su malattie sistemiche come diabete, malattie cardiovascolari e problemi in gravidanza, contravvenendo ai principi di longevit\u00e0. \u00c8 un cofattore nello sviluppo di varie patologie, tra cui il cancro della cervice uterina legato all\u2019HPV, il cancro allo stomaco, leucemie e problemi respiratori.<\/p>\n

5) Cancro orale (e non solo)<\/strong>.\u00a0 Infine, il fumo \u00e8 strettamente collegato al cancro orale, con un\u2019incidenza di 7-8 casi ogni 100.000 persone[3]. Anche gola ed esofago possono essere colpiti, oltre a polmoni, pancreas, colon, vescica, prostata, rene, seno, ovaie e sviluppo di alcune leucemie[4].<\/p>\n

Attenzione a sigarette elettroniche, sigari, pipe e fumo passivo<\/strong><\/p>\n

Anche chi fuma sigarette elettroniche non \u00e8 esente da problematiche. Infatti, studi clinici hanno dimostrato che l\u2019uso altera la flora batterica orale e pu\u00f2 influire sull\u2019insorgenza e la progressione della malattia parodontale, alterando anche le risposte dell\u2019organismo ai trattamenti[5]. Sigaro e pipa, inoltre, non sono da sottovalutare: trattenendo il fumo in bocca senza inalarlo, il rischio \u00e8 di sviluppare infiammazioni a bocca, gola e trachea, fino ad arrivare ad un aumento delle possibilit\u00e0 di cancro nell\u2019area otorinolaringoiatrica.In ultimo, anche il fumo passivo pu\u00f2 danneggiare la salute: ad esempio, \u00e8 stato rilevato che nei bambini aumenta lo sviluppo di carie[6].<\/p>\n

Smettere di fumare: i benefici sul corpo<\/strong><\/p>\n

Smettere di fumare per poco tempo non ha effetti, mentre ha grandi vantaggi a partire da almeno 2 o 3 mesi, tempo in cui l\u2019organismo inizia a riprendersi gradualmente. Si parte da una migliore salivazione nel giro di pochi mesi fino ad arrivare, negli anni, a miglioramenti a livello cardiaco, respiratorio e di ossigenazione del sangue. Non solo: uno studio ha dimostrato che i pazienti che hanno interrotto il fumo, dopo cinque anni, hanno registrato anche una percentuale ridotta di manifestazione di tumori ai polmoni[7]. Invece, i danni a livello parodontale non regrediscono da soli smettendo di fumare, ma vanno curati tramite terapie personalizzate e ideate con il proprio odontoiatra di fiducia.<\/p>\n

I consigli degli esperti per un sorriso pi\u00f9 sano<\/strong><\/p>\n

Il fumo di sigaretta compromette la capacit\u00e0 dell\u2019organismo di difendersi dalla placca, rendendo essenziale una maggiore attenzione all\u2019igiene orale. \u00c8 fondamentale che i pazienti seguano regolarmente visite di igiene dentale e adottino abitudini di pulizia pi\u00f9 rigide. Ad esempio, per una pulizia pi\u00f9 efficace, \u00e8 consigliabile prevedere tecniche specifiche di igiene, come l\u2019uso di scovolini e fili spugnosi, utili per rimuovere i residui di cibo, oltre a dentifrici e collutori contenenti disinfettanti, come il perossido di idrogeno, la clorexidina e il cetilpiridino, in base al consiglio del proprio odontoiatria. Anche prodotti per aumentare la salivazione e per la xerostomia (secchezza della bocca) possono essere particolarmente indicati. Vale la personalizzazione: infatti, \u00e8 sempre opportuno consultare il proprio dentista per concordare le soluzioni pi\u00f9 adatte alle proprie esigenze. Oltre a mantenere una buona igiene orale, \u00e8 cruciale ridurre o smettere di fumare per ridurre il rischio di complicazioni parodontali e di altre malattie.<\/p>\n

Riferimenti bibliografici<\/strong><\/em><\/p>\n

[1] Fonte: https:\/\/www.fondazioneveronesi.it\/magazine\/articoli\/lesperto-risponde\/fumare-poco-senza-rischi-epossibile#:~:text=Dati%20clinici%20mostrano%20che%20fumare,per%20infarto%20e%20altre%20malattiepossibile#:~:text=Dati%20clinici%20mostrano%20che%20fumare,per%20infarto%20e%20altre%20malattie<\/p>\n

[2] La parodontite \u00e8 una malattia infiammatoria causata dai batteri che colonizzano le superfici di denti e gengive. La malattia ha come effetto la distruzione dell\u2019osso che sostiene i denti fino alla loro perdita. Il danno osseo \u00e8 irreversibile ma pu\u00f2 essere bloccato e\/o restaurato con specifiche tecniche di prevenzione e terapia. Fonte: https:\/\/www.gengive.org\/glossario\/parodontite\/<\/p>\n

[3] Fonte: https:\/\/www.grupposandonato.it\/news\/2023\/agosto\/tumore-cavo-orale-sintomi-cura<\/p>\n

[4] Fonte: Ministero della Salute<\/p>\n

[5] Effects of e-cigarette smoking on periodontal health: A scoping review, 2023, Qatar University (QU Health, College of Dental Medicine).[6] Passive Smoking and Oral Health of Infants, Preschoolers, and Children: A Systematic Review, 2023[7] Fonte:<\/p>\n

[6] Passive Smoking and Oral Health of Infants, Preschoolers, and Children: A Systematic Review, 2023<\/p>\n

[7] Fonte: https:\/\/www.silvercross.org\/app\/files\/public\/f6c7321c-f322-4e53-b8e3-2e1099b979a6\/Wound%20Care\/Smoking%20and%20Wound%20Healing%20PATIENT%20EDUCATION.pdf<\/p>\n

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Malattia parodontale e l\u2019infarto<\/strong><\/p>\n

Un\u2019altra informazione interessante che emerge dalla letteratura scientifica \u00e8 data dal fatto che la\u00a0malattia parodontale rappresenta un importante fattore di rischio per lo sviluppo di importanti patologie\u00a0come l\u2019ictus e l\u2019infarto. Infatti la perdita di un elevato numero di denti e la distruzione dell\u2019osso alveolare\u00a0sono associate ad una aumentata prevalenza di placche ateromatose carotidee. Studi clinici controllati\u00a0indicano che il trattamento della parodontopatia migliora la funzione dell\u2019endotelio vascolare.<\/p>\n

(rif. Societ\u00e0\u00a0Italiana di Parodontologia e Implantologia) (rif. World Health Statistics 2006. Geneva: World Health\u00a0Organisation 2006. \u2014- Morbidity & Mortality: 2004 Chart Book on Cardiovascular, Lung, and Blood\u00a0Disease. Bethesda: National Institute of Health; National Heart, Lung and Blood Institute 2004. \u2014- Elkind\u00a0MS, Cole JW. Do common infections cause stroke? Semin Neurol. 2006 26: 88-99.)<\/p>\n

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It is therefore obvious how the prevention and treatment of periodontal disease represents a<\/strong> fattore fondamentale non solo per non perdere i propri denti, ma anche per prevenire o tenere sotto\u00a0controllo importanti malattie sistemiche.<\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

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Malattie parodontali: in Francia i costi indiretti valgono 807 milioni di euro all\u2019anno<\/span><\/strong><\/span><\/h6>\n

Fonte :<\/span> Odontoiatria 33 by EDRA<\/span><\/em><\/p>\n

Secondo uno studio commissionato dall\u2019ADF, le malattie parodontali associate alle patologie correlate provocano un costo sanitario che sfiora il miliardo di euro<\/p>\n

La correlazione delle malattie parodontali con altre patologie sistemiche \u00e8 oramai nota e trascurare la salute orale comporta, oltre a problemi di salute, anche criticit\u00e0 economiche per l\u2019assistenza e cura. L\u2019Association Dentaire Fran\u00e7aise e Comident, l\u2019associazione professionale che rappresenta aziende specializzate nella fabbricazione e distribuzione di prodotti dentali, hanno commissionato alla societ\u00e0 Aster\u00e8s, nel dicembre 2023, uno studio per valutare l\u2019impatto economico, in Francia, del trascurare la salute orale ed in particolare della malattia parodontale.<\/p>\n

807 milioni di euro \u00e8 il valore rilevato della spesa medica sostenuta dalle assicurazioni sanitarie francesi riconducibili alla cura di tre patologie corioniche attribuibili alla mancata cura della parodontite: diabete, malattie cardiovascolari e malattie renali croniche.<\/p>\n

Le patologie, si legge in una nota ADF, sono state individuate da un\u2019indagine approfondita della letteratura scientifica analizzando 30 studi sistematici e meta-analisi. Delle 57 patologie identificate, tre sono state selezionate per la loro definitiva correlazione con le malattie parodontali: diabete, malattie cardiovascolari e malattie renali croniche.<\/p>\n

Per stimare l\u2019impatto economico sul sistema sanitario, la ricerca ha individuato in 19,4 milioni le persone con malattia parodontale in Francia. Supponendo che una riduzione del rischio di queste patologie possa essere ottenuta evitando le malattie parodontali, viene spiegato dai ricercatori, il costo indiretto delle malattie parodontali \u00e8 stato calcolato sulla base dei costi medi di trattamento per ciascuna delle tre patologie. \u00a0 Lo studio evidenzia, quindi, l\u2019importanza della diagnosi precoce e del trattamento efficace delle malattie parodontali. Questo perch\u00e9, viene indicato, il non trattamento genera un costo aggiuntivo per le assicurazioni sanitarie, ma anche un\u2019alterazione della salute generale.<\/p>\n

Una spesa di 807 milioni di euro all\u2019anno che attraverso la prevenzione si potrebbe quindi evitare, rilevano i ricercatori.<\/p>\n

Nell\u2019ambito del processo di sviluppo di una vera strategia nazionale per la salute orale, questi risultati supportano la necessit\u00e0 di una visione globale del problema. \u201cInvestire nella salute orale potrebbe non solo migliorare la qualit\u00e0 della vita delle persone, ma anche generare risparmi sostanziali per il sistema sanitario nel suo complesso\u201d, sottolineano ADF e Comident chiedendo alle istituzioni sanitarie francesi l\u2019attivazione di una strategia nazionale per la salute orale.<\/p>\n

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